小孩长高影响因素,怎么样让小孩长得更高,可以看中山一院健康大讲堂。 小孩长高的常见问题
受访专家/中山大学第一附属医院儿科副主任医师 沈振宇文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌 彭福祥没有什么比宝宝生病更让一家人揪心的了!特别是家人间常常会就生病的宝宝的护理问题,以及该不该再去医院等问题产生纷争,甚至会引发婆媳大战。羊城晚报特采访了资深儿科专家中山大学第一附属医院儿科沈振宇副主任医师,请他就春夏之交儿童常见的上呼吸道感染和腹泻的家庭护理问题为读者做出详细解答。【感冒发烧篇】我们常说的孩子感冒发烧了,医学领域被称作上呼吸道感染,属于儿科门诊一年四季“永恒”的主题。Q:去不去医院?宝宝出现了明显的感冒症状,流鼻涕、打喷嚏,甚至发起了烧,家里就会为“去不去医院”纷争。一边是妈妈怕去医院被交叉感染,主张买点药给孩子吃;一边是奶奶坚持要去医院,别把孩子给耽误了。沈振宇解答说,如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、一过性低热等典型的感冒症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。宝宝的感冒一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在一周左右痊愈,而且针对病毒也没有什么特效药。家长可以给宝宝买些非处方儿童专用感冒药来吃,主要是缓解症状,让他们没有那么难受。对于发烧宝宝,如果体温没有超过38.5摄氏度,首先考虑物理降温;当体温超过38.5摄氏度时,再考虑使用退烧药。Q:发烧出现反复,要不要换医生、换药?很多家庭都有这样的遭遇,白天刚带宝宝去过医院,把温度降了下来,可一到晚上宝宝再次发烧,一家人又手忙脚乱地把宝宝送到医院。明明吃了退烧药,体温为何仍会反弹?是药不行,还是医生不行?这时很多家庭都会因是否换医生、甚至换医院再起纷争。沈振宇解释,宝宝发烧出现反复并不是说“治疗失败”。那是因为体内感染了细菌、病毒,出现了炎症。就算宝宝吃了抗生素或抗病毒的药物,但炎症并不可能立即消失,退烧药也只是暂时将温度降下来,当药效一过体温会再次上升。他提醒说,家长不要把“发烧”当成敌人,发烧并不是病,只是一种症状。给宝宝吃退烧药也不要追求体温一定要降到36.5度,其实降到38即可,在这个体温下,宝宝不会觉得太难受,细菌和病毒的活力则相应下降,与此同时宝宝体内白细胞杀伤力会提高,是有利于宝宝的康复。Q:感冒发烧时哪些食物不能吃?能不能洗澡?在护理发烧宝宝时,到底能不能给宝宝洗澡呢?一边认为,宝宝就是因为受凉才感冒的,洗澡会让宝宝再次受凉;一边认为宝宝洗个澡会舒服很多,有利于康复。沈振宇解答说,这个问题也是门诊中经常有家长问到的。洗澡时和穿衣时如果能够注意保暖,避免宝宝受凉的话,那么洗澡是没有任何问题的。而且洗温水澡后宝宝会觉得很舒服,同时也有利于退烧。洗温水澡本身也是物理降温的一种方法。洗澡前后鼓励宝宝多喝水,让他或她多出汗和排尿,也可以起到降温的作用。许多妈妈奶奶们非常关心宝宝在感冒发烧时有何饮食禁忌的问题,沈振宇认为宝宝应该继续饮食,即平时吃什么现在仍可吃什么。Q:何时该再去看医生?沈振宇解答说,如果只是普通的上呼吸道感染,正如前面所说,一般多是病毒感染,医生并不会使用抗菌素,如果宝宝发烧持续3天,建议带宝宝再次就医,医生一般会给宝宝做血常规检查,看是否合并有细菌感染,无则不必要使用抗菌素。经过治疗后,如果宝宝的发烧持续到7天,则有必要再次带宝宝来就医,医生需要排除是否为其他疾病。大多数家长对宝宝的体温都密切关注,他提醒说,在宝宝整个患病期间,和体温相比,家长更需要关注的是孩子有无皮疹(提示有可能是水痘、麻疹、手足口病等)、是否气促(提示可能是支气管炎、肺炎、哮喘),精神状况差不差(如出现倦怠、烦躁等表现提示可能是重症感染或中枢神经系统疾病,如脑炎),一旦出现上述情况之一,都有必要立即就医。【腹泻篇】和秋冬季不同,在春夏之交宝宝若出现腹泻多为饮食不洁引起的。此时,广东的气温已经比较高,食物易变质,所以最好不要给宝宝吃剩菜剩菜,如果要吃一定要经过彻底加热。这里还要提醒家长,已经开口了的饮料,过夜后就不要给宝宝再喝,饮料中的糖分比较高,非常适合细菌生长,宝宝一旦喝过一口里面就已经有了细菌,过夜后的细菌量会非常高(有些细菌20分钟繁殖一代),宝宝再喝易引起腹泻。Q:就医时我是不是需要带着宝宝拉过的纸尿裤给医生看?是有必要的。医生会特别关注宝宝的便便中是否有血和粘液,这些提示可能是细菌感染。如果路途较远或不方便带,可以用手机把宝宝拉的便便拍下来,就医时给医生看。Q:什么方法止泻效果又快好?什么方法止泻效果又快又好?这是宝宝腹泻后,大多数家长最关心的问题,有的甚至要求医生给宝宝注射“止泻针”,打一针即好。沈振宇解答说,医生一般不会开强力止泻药,因为宝宝腹泻是个将病毒排出体外的过程,强力止泻反而不利于病毒排出。和止泻相比,医生会更关心预防宝宝脱水的问题,如果宝宝出现了脱水症状,需要立即就医,由医生评估宝宝脱水的程度,重度脱水的宝宝甚至需要留医,因重度脱水可能会迅速发展为休克,需要立即抢救。对脱水的干预不能等到出现脱水症状再开始,而是要从一开始腹泻就要采取补水措施。Q:我如何知道宝宝是不是脱水了?记住这句话即可判断——“摸摸头、摸摸手,看看眼,看看口”。“摸摸头”指的是如果宝宝头部的前囟出现凹陷,提示可能脱水;“摸摸手”指观察宝宝是否出现手干、手凉、皮肤弹性差等症状;“看看眼”指观察宝宝是否哭时没有眼泪,眼窝凹陷;“看看口”指观察宝宝是否嘴唇干燥;此外如果宝宝尿量比以往明显减少,皮肤出现花斑纹等,也都提示宝宝可能出现了脱水,需要立即送医,Q:补水是不是一定要输液?沈振宇解答说,预防脱水一般采用口服补液即可,除非宝宝一喝就吐的情况,或者脱水已很严重,才考虑用输液的方式来补水。Q:给宝宝喂白开水,他就是不肯喝,那该如何补水?给宝宝补水,不一定拘泥于白开水,饮料、粥水、汤水均可,只要宝宝肯喝就行。不要一次喂太多,易引起宝宝抗拒,要少量多次,只要有机会就让宝宝喝。其中,在米汤水中加点盐喂给宝宝喝最佳,和白开水相比,加盐的米汤水吸收率更高,还可以补充因腹泻丢失的电解质和营养。另外,家长也可以用医生开的低渗口服补液盐冲水给宝宝喝,水分的吸收率是喝白开水的好多倍。这里要特别提醒,有些家长拿到低渗补液盐以为是“药”,冲一点水就让孩子喝下去了,这是错误的做法,达不到补水的效果,一定要按照包装上提示的比例添加水。Q:老人家说宝宝腹泻,就不要给他吃东西,让肠胃充分休息会好得更快,这有没有道理?以前的观念认为拉肚子就最好禁食,但现在的观点则认为,宝宝在腹泻时仍可以进食,不过最好选择易消化的食物。经历一场腹泻后,宝宝往往会明显瘦一圈。因此宝宝病好后,家长要注意宝宝营养的补充。Q:我给宝宝喝了腹泻奶粉,为何还腹泻?沈振宇医生解答说,对于正在吃奶粉的婴幼儿,如果出现了腹泻,医生一般会建议改喝腹泻奶粉。腹泻奶粉的作用并不是止泻,而是不会加重腹泻的病情,也不会拖长腹泻的时间。普通的奶粉中含有乳糖,宝宝在腹泻期间会出现一过性乳糖酶下降,如果喝普通的奶粉则可能加重腹泻病情,而腹泻奶粉则是去乳糖的。宝宝腹泻好了之后,建议仍继续吃一周腹泻奶粉。Q:宝宝每次拉完,我们都用清水洗,为何小屁屁仍溃烂了?腹泻的宝宝严重时一天可以拉好多次,过度清洗、擦拭,可能反而会引起宝宝皮肤的破损,继而引起感染。如果宝宝的屁屁不是很脏,拉完后用柔软的纸巾或布将他的小屁屁轻轻抹干即可,尽量让宝宝的屁屁保持干燥。有些家庭会使用“神灯”来照宝宝的屁屁,一定要有人在旁边监护,并要控制好温度和距离,避免宝宝被烫伤,如果没有把握掌控好的话,最好不要使用。
(保健)孩子心情差,易消化不良!受访专家/中山大学附属第一医院儿科副主任医师 沈振宇文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌 孩子食欲不佳、日渐消瘦,或者时不时说肚子痛。到医院做了各种检查都找不到原因,这时就要考虑是不是功能性消化不良了。中山大学附属第一医院儿科沈振宇副主任医师介绍说,功能性消化不良与孩子的心理状况密切相关,在临床上医生发现,当家长对孩子的期望过高、学习压力过大,以及家庭关系不和睦,都可能诱发或加重孩子的功能性消化不良。[案例一]学习压大,儿子瘦成豆芽菜12岁的小默(化名)是六年级学生,去年5月起他就后就开始食欲不振,人明显消瘦下来。母亲林女士使出浑身解数,变着花样做饭,小默的情况丝毫不见好转。于是林女士带着小默开始就医,从头到脚做了几千元的检查,也没有查出任何问题,最后医生诊断小默是功能性胃肠病。在医生的询问下,小默说,他是担心初中不能读到一个好学校,会让父母失望。现在妈妈对他照顾得越好,他感觉压力越大、越内疚。在心理医生的干预下,经过一段时间的心理调适和药物辅助治疗,小默的胃口逐渐好起来了。[案例二]父母打冷战,女儿频繁肚子痛 张先生的女儿童童今年7岁,读一年级。一天老师打来电话,说童童肚子痛。张先生和妻子赶到学校,看女儿痛得直流冷汗,蜷缩成一团。于是急忙把女儿去医院,过了一会童童就说肚子不痛了,医生随后开具了不少检查,都没有查出有什么问题。可谁想,两个星期后,童童再次肚子痛,被送到医院,但过了一会儿又自行好了。如此这般,张先生夫妻一个月被折腾了三次。他们嘀咕,童童会不会是装病,但看她痛苦的样子,又绝对不是装出来的。医生询问童童的家庭情况。张先生说,这半年来他们夫妻的确是在冷战,在孩子面前他们尽量掩饰,但孩子还是有所察觉。医生分析说,童童的腹痛应该是 “功能性胃肠病”引起的,与其家庭关系不和睦应该有一定关系。[学龄儿童最易中招]功能性消化不良在学龄儿童(6~13岁)中非常常见,我国儿科患者中功能性消化不良的发病率尚无规范统计,但已经成为儿科消化门诊常见的就诊原因。其特征是,长期或反复食欲不振、烧心、呕吐、上腹部饱满不适、疼痛、嗳气,吃饭少,早饱等症状,久而久之,人变得面黄肌瘦,贫血、全身无力,机体抵抗力下降,容易生病。沈振宇副主任医师提醒说,虽然功能性消化不良比较常见,但做出这个诊断一定要非常慎重,一定要先从循证医学的角度出发,确定有无胃肠道器质性病变的存在,可通过做钡餐、纤维胃镜、腹部肝脏B超、血生化检查等除外胃炎、溃疡病、息肉及肝胆胰等器质性疾病,才能确认为功能性消化不良。[消化道是“第二大脑”易闹情绪]引起功能性消化不良的原因是什么?沈振宇副主任医师介绍说,目前的研究认为功能性消化不良与胃排空时间延长,胃肠动力障碍,以及内脏高敏感性、刺激引起的酸分泌增加、. 幽门螺杆菌(HP)感染,甚至心理因素有关。其中心理因素最容易被忽视,但却是常见的病因。有些读者会难以理解:小孩子有什么心理问题?心理问题怎么会影响胃肠功能?沈振宇解释,儿童和成人一样也会受到心理问题的困扰,集体生活不愉快、莫名奇妙的枯燥作业和强加的特长学习,以及家庭关系不和睦等都可能引起孩子紧张、焦虑、抑郁。这些心理问题和胃肠道功能之间能够互相影响,医学上把这称作“脑-肠轴”,可见两者关系之密切。胃肠道可谓是人的“第二大脑”,无论是紧张、焦虑、抑郁还是过度兴奋,肠胃都会敏感地接收到这些情绪的信号,并因此而受到影响。[心理调试别忽视] 当孩子被诊断为功能性消化不良时,家长们的第一反应就是“吃什么药好”。沈振宇副主任医师介绍说,临床上的确有些药物能够帮助改善不适,比如说,胃肠动力药,可促进胃肠蠕动,恢复胃动力;消化酶相对不足,导致消化不良、易饱,可给予消化酶治疗;反复腹泻,存在肠道微生态失衡,使用益生菌可帮助恢复正常状态等等。但更重要的是饮食习惯的干预和心理的调试。饮食上要注意少给患儿吃冷饮、冷食,进食无刺激性食物,以减轻胃肠道负荷。心理上可以多和孩子沟通,找寻带给他们心理困扰的原因,必要时可以求助心理医生。在临床上,甚至有些孩子不用借助药物,随着他们的“心结”的解开或“心病”的去除,消化不良的症状就随之消失了。父母要多些时间陪伴孩子,别以工作忙做借口。从临床观察看,父母亲手带大的孩子要比祖辈带大的孩子身、心都更健康。{小贴士}保护孩子胃肠道,这些细节别忽视!1、 避免熬夜,无论时做作业还是看电视、上网都不要太晚。过度疲劳,会影响胃肠道正常消化吸收。2、 减少在外就餐,不要吃未热透的剩饭剩菜,都会大大增加胃肠道感染的机会。3、 饭前不要喝喝大量的水和饮料会冲淡胃酸,使胃肠道杀菌和消化能力减弱。4、 不要贪吃冷饮、冷食,会进一步影响肠胃功能,降低抵抗力。5、 如果家人有胃炎、胃溃疡病史,最好不要与孩子共用餐具、口杯、毛巾等,以免发生幽门螺杆菌感染。
孩子牛奶蛋白过敏会持续多久一般牛奶蛋白过敏两三岁能耐受的机会会比较高。大部分小朋友五岁都能耐受牛奶。就是说五岁之后基本上很少有孩子会对牛奶过敏了。除了少部分的过敏原,例如花生,是终身难以耐受之外,大部分过敏原在三岁之后会比较大的机会耐受。
新生宝宝一天之内大部分时间几乎都在睡梦中度过的。但是宝宝睡觉可不像成年人睡觉那样简单,是有很多需要注意的地方的,尤其是这“四不要”,妈妈们一定要记牢。 1、不要让你的怀抱成为孩子的床 2、不要让孩子和你共享一张床 3、不要“摇篮式”哄睡 4、不要睡前饱餐一顿 注意:家长都认为孩子娇嫩,应该给发育中的孩子睡柔软舒适的床。但发育中的孩子骨骼非常软,过于柔软的床垫不利于孩子生长,很有可能造成长不高,甚至是骨头发育畸形。
接种了轮状病毒疫苗后,宝宝仍有可能会患病,但症状往往比较轻,这就是我们说的轮状病毒“很绅士”的一面,接种疫苗相当于第一次与宝宝见面,当宝宝再接触到轮状病毒时,它就会很温柔,宝宝出现的症状也就会比较轻,因此不能说疫苗没有用。
. 分娩时剪切的脐带留在新生儿的肚脐上,但是过几天就会脱落。一般情况下,脐带脱落的部位有很小的伤痕,但是很快就会痊愈。 如果脐带周围被细菌感染,肚脐会潮湿,而且会流出分泌物。大多数能自然地恢复,但感染严重时就需要进行治疗。在日常生活中,必须保持肚脐周围的清洁。
纯母乳喂养宝宝过敏的喂养策略,有三个关键点: 第一点是妈妈要回避牛奶跟奶制品。因为一些蛋白质可能会通过母乳传递给婴儿,导致过敏。 第二点是妈妈要补充钙和维生素D,第三点是要继续母乳喂养。 为什么特别强
1、关注宝宝吃奶的时间段,并找出一定的规律,加以记录。 2、使用各种手段使准备睡之前的宝宝达到一定的兴奋度,譬如,可以带宝宝散步,喂奶,玩玩具,跳跳舞等。 3、在宝宝睡觉之前,应该先给宝宝喂奶,因为母乳具有促进睡眠的功效,之后将宝宝带进光线比较暗的卧室,便于入睡。 4、第一天会遇到两种情况,一种是宝宝根本不肯睡,躺在床上玩;第二种哭闹,要抱着睡。这两种都在安静、光线较暗的房间度过;如果是,第二种情况,你可把宝宝抱起来哄他睡,他睡了,就轻轻放小床上。
乳糖不耐受症状通常分为三种类型: 1.先天就缺乏消化乳糖的能力,主要表现出来的症状是明显的脱水、生病和体重增长不足。 2.当孩子发育到断奶年龄之后,他身体里天生带来的乳糖酶就会慢慢消失。因为断奶之后,奶就不是人类食物的必需品了。 世界上大约有70%的人口会随着年龄的逐渐增长而丢失乳糖酶,直到不能耐受乳制品。这种乳糖不耐受症状通常是在4-5岁之前出现的,即使妈妈有乳糖不耐受症,她的宝宝也不会在断奶之前出现乳糖不耐受。 3.由于生病(比如肠炎)、过敏或者乳糜而导致小肠壁膜遭到破坏。如果宝宝是纯母乳喂养,通常不会出现乳糖不耐受。